De iCONS Challenge

Home Aanvraag formulier

Aanvraag oorkonde icoonfietsroute

Welke naam of namen mogen op de oorkonde?

Bijvoorbeeld: Familie Peeters, Mark en Linda Maes, ...

Start fietstocht

Datum

Einde fietstocht

Datum

Upload je foto’s van de iconen langs de route

Maximale bestandsgrootte 16MB

Hoe heb je de icoonfietsroute ervaren

Voornaam van de aanvrager

Achternaam van de aanvrager

E-mailadres

Adres

Straat

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Land

Privacybeleid

Ik ga akkoord met het privacybeleid

Hall of fame

Ik wil graag vermeld worden in de eregalerij

Foto's

Ik geef toestemming om mijn foto's te gebruiken